:: С О Д Е Р Ж А Н И Е ::
 
маркированный список

ГЛАВНАЯ (О сайте)

маркированный список

Справочник практического врача

маркированный список

Справочник терапевта

маркированный список

Справочник педиатра

маркированный список

Справочник по хирургии

маркированный список

Справочник по внутренним болезням (Харрисона)

маркированный список

Справочник болезней

маркированный список

Руководство по инфекционным болезням

маркированный список

Справочник по эндокринологии

маркированный список

Справочник по гастроэнтерологии

маркированный список

Справочник по дерматологии

маркированный список

Хирургия в вопросах и ответах

маркированный список

Справочник по урологии

маркированный список

Справочник по ревматологии

маркированный список

Энциклопедия массажа

 

"ТехЛит" - Крунейшая бесплатная библиотека технических нормативов (www.tehlit.ru)
ГЛАВНАЯ >>>СЕКРЕТЫ УРОЛОГИИ
 
РАДИОЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Donald Ft. Bodner, M.D., David A. Levy, M.D.
 

1. Что такое "радионуклидная ренография"?

Радионуклидная ренография — это график изменения радиоактивности почки в зависимости от времени, прошедшего после введения радионуклидного препарата. Исследование выполняется с целью определения функции каждой почки в отдельности, состояния почечного кровотока и выявления обструкции мочевых путей.
 

2. Какой радиоизотоп чаще всего применяется в лучевой диагностике?
 

Чаще всего применяется технеций-99. Это идеальный элемент для исследований, продолжающихся меньше 24 ч, так как период его полувыведения составляет 6 ч. Наряду с ним в настоящее время используется Тс-диэтилтриаминопенто-уксусная кислота (ДТПА); Тс-МАГ-3, димеркаптоянтарная кислота (ДМЯК) и йод-131  гиппурат.
 

3. Какой препарат лучше использовать для оценки почечного кровотока у пациента с распространенным атеросклерозом и почечной недостаточностью?
 

ДТПА в режиме динамического наблюдения за сосудами. Анализ основывается на определении интенсивности и симметричности изображений почек. Наибольшая активность в почке должна быть зарегистрирована не позднее чем через 3 с после максимальной активности, отмеченной в аорте.
 

4. Какой препарат лучше всего применить для уточнения распространения рубцовой ткани в почечной паренхиме у ребенка с пиелонефритом в анамнезе?
 

ДМЯК позволяет определить детали анатомического строения, так как накапливается в почках в течение нескольких часов. Отсроченные изображения позволяют лучше визуализировать кору почки. ДМЯК применяется также для исследования коры почки последовательно, через промежутки времени.
 

5. Какие препараты можно использовать у пациентов с хронической почечной недостаточностью?
 

Рекомендуется применение иод-123 или иод-131-гиппурата, так как необходимая концентрация их в почках может быть достигнута даже при значительном снижении функции почки, вплоть до 3 % от нормального значения. Препараты технеция могут иметь ряд преимуществ при подозрении на наличие сосудистой причины заболевания, а в некоторых случаях МАГ-3 позволяет добиться лучших результатов по сравнению с гиппуратом.
 

6. В каких случаях требуется выполнение ренографии с применением лазикса (фуросемида)?
 

Применение лазикса показано в тех случаях, когда наибольшее количество радионуклидного препарата накапливается в мочевыводящих путях.
 

7. В каких случаях предпочтительнее применение МАГ-3?
 

Показания к применению МАГ-3 аналогичны показаниям к применению ДТПА, однако МАГ-3 получил большее распространение в педиатрической практике в связи с тем, что этот препарат сравнительно меньше захватывается печенью и селезенкой и позволяет более точно оценить функцию почек.

8. Что называется суперсканированием при сканировании костей у пациента с раком предстательной железы?
 

Суперсканирование отражает высокую степень окостенения скелета, следствием которого является интенсивный захват радионуклида костями и отсутствие его накопления в почках
 

9. Какие еще радиологические исследования могут быть применены в урологической практике?
 

Исследование кровотока в яичке может помочь при дифференциальном диагнозе перекрута яичка и эпидидимита Сканирование костей обычно применяется при обследовании больных раком предстательной железы и других мочеполовых органов для выявления метастазирования Метайодбензилгуанидин (МЙБГ) дает возможность определить симпатическую активность и помогает при диагностике эктопической феохромоцитомы (рис 8-1)

 
Рис. 8-1. Метастазы рака предстательной железы при сканировании костей
 

Избранная литература
 

1 Croft В Y, Joyce] N , Teates С D Nuchde studies In GillenuaterJ Y.GrayhackJ T, Howards S S.DuckettJ W (eds) Adult and Pedmtnc Urology, 2nd ed St Louis, Mosby, 1991, pp 189-213
 

2 Foreman J The role of radionuclide studies m urologic patient management Probl Urol, 3 531-547,1989
 

  •  
  • :: ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ ::

    Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

    Сделать стартовой   -    Добавить в Избранное   -   Реклама на сайте 


       Copyright © 2007-2008,  www.med.tehlit.ru