НЕКРОБАЦИЛЛЕЗ (NECROBACILLOSIS)
Некробациллез — острая инфекционная болезнь, характеризуется некротическими
изменениями кожи и слизистых оболочек, а при генерализованной форме — и
внутренних органов. Относится к группе зоонозов.
Этиология. Возбудитель — Bacterium necrophorum — полиморфная
палочка 1,5—3 мкм длиной и 0,5—1,5 мкм шириной, неподвижна, строгий анаэроб,
спор и капсул не образует. Хорошо растет на обычных питательных средах
(оптимум роста 34-37°С, рН 7,5-7,8). Погибает при нагревании, высушивании
и под влиянием дезинфицирующих препаратов. В испражнениях животных сохраняется
до 50 дней, в моче — до 15 сут, в почве — до 1 мес. В слежавшемся навозе
возбудитель способен даже размножаться. Чувствителен к пенициллину, стрептомицину,
сульфаниламидным препаратам.
Эпидемиология. Некробациллез широко распространен среди различных
домашних животных (коровы, свиньи, овны и др.) как в виде заболеваний,
так и в виде здорового бактерионосительства. Заражение человека происходит
при контакте с больными животными или с продуктами животноводства. Небольшая
заболеваемость людей объясняется естественной устойчивостью их к этой инфекции.
Патогенез. Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи
или слизистые оболочки полости рта и кишечника. На месте внедрения образуются
некротические изменения, возбудитель может гематогенно диссеминироваться
и обусловить поражение различных органов.
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 3 до
8 дней. Заболевание начинается с развития воспалительных изменений в области
ворот инфекции, Вначале на коже появляется крупное пятно (диаметром свыше
10 мм), вскоре в центре пятна образуется папула округлой формы, возвышающаяся
над уровнем кожи, в центре папулы образуется везикула, при вскрытии которой
формируется язва с некротическим темного цвета дном. Окружающие участки
кожи гиперемированы и отечны, развивается регионарный лимфаденит. К этому
времени появляются лихорадка (до 39—40°С) и признаки общей интоксикации.
Некротический участок расширяется, из язвы выделяется большое количество
гнойно-некротического экссудата. При гематогенной диссеминации развивается
картина тяжелого анаэробного сепсиса с поражением многих органов (артриты,
пневмонии, абсцессы легкого, печени, перфорация кишечника, перитонит и
др.). Может развиться инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагический
синдром.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Относительная редкость заболевания
и многообразие симптоматики затрудняют распознавание болезни на основании
клинических данных. Необходимо проводить дифференциальный диагноз с рожей,
кожной формой сибирской язвы, сепсисом другой этиологии. Окончательный
диагноз должен быть подтвержден выделением возбудителя (посевы, биологическая
проба на белых мышах — при заражении в корень хвоста появляются некротические
изменения в месте введения, с некротических участков берут мазки).
Лечение. Назначают пенициллин по 500 000 ЕД через 4 ч в течение 5~7
дней, а также метронидазол по 0,25 г 4 раза в день в течение 5~7 дней.
При тяжелых формах проводят терапию как при других видах сепсиса (см. Сепсис).
Прогноз. При наружных (кожных) формах болезни прогноз благоприятный,
при генерализованных (септических) — серьезный.
Профилактика и мероприятия в очаге. Предупреждение заболеваемости среди
скота. Соблюдение правил личной гигиены. Мероприятия в очаге не проводятся. |
